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护士资格考试基础护理学考点-铺备用床法操作流

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护士资格考试基础护理学考点-铺备用床法操作流

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  护士资格考试基础护理学考点-铺备用床法操作流

  备用物至床旁 → 移开床旁桌离床约20cm → 移开床旁椅至床尾约15 cm↓棉垫、大单、被套、棉被、枕套、枕芯,由上到下放于椅上↓翻转床褥 → 铺或翻棉褥;

  铺大单 → 对齐床褥纵 → 先铺右侧床头呈45度角 → 再铺床尾呈45度角横中点打开 ↓转至对侧用同样方法铺好 ← 拉紧中间大单塞入床垫下;

  套被套 → 对齐中线,被头端距床头 → 以叠成S形棉被 → 将棉被在被套内15 cm打开,开口朝床尾 装入被套内 铺开、拉紧、系带↓转向对侧以同法铺好 ← 尾端塞在床垫下 ← 叠好被筒,两边与床缘平齐;

  套枕套 → 双手或单手伸进枕套抓 → 套好枕套 → 开口背门枕芯两角或横端中部 ↓整理用物 ← 将床旁桌椅放回原处 ← 将枕用二手平拖至床头。

  护士资格考试基础护理学考点-铺暂空床法简述

  (一)目的

  保持病室整洁,供暂离床活动的病员或新入院病人使用。

  (二)准备质量标准

  除备用床用物外,必要时备橡胶单及中单。

  (三) 操作流程质量标准

  1、 按备用床操作方法,铺备用床。

  2、 将备用床盖被四折于床尾(盖被头在内)。

  3、根据病情需要,铺橡胶单、中单,中线对齐,上缘距离床头45-50cm(约相当于肘至指端),床缘的下垂部分塞入床垫下。

  (四)终末质量标准

  同“备用床”

  (五)注意事项

  同“备用床”

  护士考试基础护理学笔记-口腔基础护理操作要点

  口腔基础护理操作要点:

  1.擦洗时动作要轻,以免损伤口腔黏膜,特别是对凝血功能较差的病人。

  2.昏迷病人禁忌漱口,需用开口器,应从臼齿处放入,对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过湿,以防溶液误吸入唿吸道。棉球要用止血钳夹紧,每次1个,防止遗留在口腔,必要时要清点棉球数量。

  3.传染病病人用物须按消毒隔离原则处理。

  4.长期应用抗生素者,应观察口腔黏膜有无真菌感染。

  5.对活动义齿应先取下,用牙刷刷洗义齿的各面,用冷水冲洗干净,待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿,可浸于冷水杯中备用,每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内,以免义齿变色、变形和老化。

  护士考试基础护理学笔记-影响护理操作冷疗的因素

  影响护理操作冷疗的因素:

  1用冷方法和部位冷疗的部位和方法不同,达到的效果也不同。如临床上为高热病人降温时,常选用在较大动脉处(腹股沟、腋下等处)用冷或选用全身冷疗法,如酒精擦浴、温水擦浴;若局部出血或有炎症者,为减轻局部充血和出血或制止炎症和化脓,可选用局部用冷。

  2用冷时间冷疗的时间,应根据应用目的,机体状态和局部组织情况而定,一般冷疗的时间为10~30分钟,时间过长或反复用冷,可导致不良反应,如寒战、面色苍白、冻疮,甚至影响唿吸或脉搏。

  3用冷面积冷疗面积的大小与用冷效果相关,如全身用冷,冷疗面积大,则反应较强;反之,则较弱。

  4个体差异由于病人的年龄、疾病和机体状况等各有不同,因此对冷疗的耐受性也各不相同。如高热病人,可用冷疗降温,而麻疹高热病人,则不可用冷疗降温。对老幼病人,冷疗时,应慎重。对末梢循环不良者,应禁忌冷疗。

  5环境温度环境温度直接影响着冷疗的效果。如在寒冷干燥的环境中用冷,效果将会加强。

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