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末梢循环差患者静脉穿刺技巧
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患者血管的收缩和舒张功能低下,血管不充盈,血管通透性增强,在穿刺时肉眼很难见到充盈的静脉,但往往能隐约见到浅蓝色的血管走向。此时在静脉近心端扎紧止血带,再向静脉回流方向充分推压血流,或用一些物理刺激如拍打局部或热敷等,使局部静脉暂时充盈显露,切忌扎止血带过久或连续拍打刺激血管。当静脉充盈显露时即可迅速进行穿刺。需要注意的是,在这种情况下,往往没有回血,若挤压血管近心端或抽动注射器活塞时,可见到少量回血。因此,穿刺时要细心体会,才能察觉到针头进入血管的落空感。当觉察到落空感或见到少量回血后注入部分药液。如注药时局部不隆起,推药感觉无阻力,则证明针头在血管内,此时即可将药液推入,或将针头固定进行输液。
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